生涯学習

申し込みフォーム

公開講座申し込みフォーム

公開講座受講をご希望の方は、以下のフォームよりお申し込みください。

  • 募集人員等を考慮の上、受講の内定を通知します。受講内定通知書を受領されたら、定められた受講料を受講内定通知書に記載の指定期日までにお支払いください。
  • 記入いただきました個人情報は、公開講座の運営に役立てるとともに、本学における生涯学習関係統計に利用しますが、それ以外に使用することはありません。

申し込み公開講座名
お名前
お名前のよみ
ご年齢
ご職業
ご住所
都道府県
市区町村以降の住所
電話番号
メールアドレス
公開講座をどこでお知りになりましたか?(複数選択可)
その他の場合は入力してください
受講動機
備考
Page top